Omniiz, страховщик номер один в социальных сетях, предлагает гарантии от всех видов опасностей: страхование автомобиля, жилья, заемщика Его обещания: гарантии à la carte для удовлетворения любых потребностей, лучшие ставки и индивидуальное сопровождение .Макс Баффет, соучредитель и управляющий директор ОМНИИЗ, рассказывает о преимуществах медицинского страхования.
"
Что входит в стоимость медицинского страхования?
ОМНИИЗ заключил договор о распространении страховых предложений со страховщиками или брокерами, чтобы предложить вам лучшую цену за как можно больше услуг. Поэтому для нас важно быть прозрачными с нашими клиентами.
Каждый страховщик или брокер, делающий свое страховое предложение доступным для ОМНИИЗ, вознаграждает нас за каждую подписанную договорную подписку в виде процента, но абсолютно не является поощрением, основанным на объеме. Таким образом, сколько бы ни было продано ОМНИИЗ контрактов, процент остается прежним.
Премия рассчитывается страховщиком в соответствии с типом риска и его возникновением, затем применяется комиссия, прежде чем облагаться обязательными налогами (т.е. 14%, если это ответственный договор, и 21% в случае безответственный договор).
Затем страховая премия персонализируется в соответствии с доступными предложениями и профилем застрахованного (возраст, отдел и потребности), и существует столько профилей застрахованных, сколько людей на Земле.
Процент комиссионных, выплачиваемых ОМНИИЗ, конечно же, используется для вознаграждения сотрудников, но также и для покрытия расходов, связанных с инфраструктурой, ИТ-инструментами, юридическими обязательствами, обязательным и ежегодным страховым обучением, управленческими расходами, затратами на приобретение, объединением, посредником , наша профессиональная страховка, наша финансовая гарантия, наш DPO. И если есть прибыль, она реинвестируется в инструменты или услуги для улучшения опыта наших клиентов или расширения нашего сообщества.
Медицинское страхование, конечно же, откалибровано актуариями, которые, в зависимости от возникновения и стоимости каждого элемента здоровья, позволяют установить ставку по профилю и возрасту.
- Госпитализация:
Как часто этот тип застрахованного профиля ходит в больницу?
Сколько это стоит?
Сколько людей хотят отдельную комнату?
- Оптика/Стоматология/Слух
Сколько людей с таким типом профиля носят очки / нуждаются в коронках / слуховых аппаратах?
Какой материал для зубов нужен многим?
Сколько людей хотят очки и по какой цене?
Сколько людей хотят слуховой аппарат и по какой цене?
- Регулярный уход
Сколько людей с таким профилем ходят к врачу и как часто?
Сколько людей нуждается в переплате?
Сколько человек в каждом контрактном секторе или нет?
Сколько людей принимают дженерики?
- Дополнительная медицина
Сколько человек в профиле используют это лекарство и как часто?
Какое лекарство используется и полезно?
Каковы 10 главных вопросов, которые следует задать больничной кассе или изучить перед оформлением подписки?
Прежде чем выбрать подходящую вам пищевую добавку, следует учитывать несколько личных критериев.
Гарантия госпитализации
Это работа, которая лучше всего оплачивается социальным обеспечением, но есть тонкости, которые вам нужно знать, и вопросы, которые вы должны задать себе перед выбором.
1- Должен ли я посещать практикующего врача, который несколько раз в год практикует перерасход средств?
2- Нужна ли мне специальная палата, если меня госпитализируют?
Уход за зубами
Мы никогда не застрахованы от сюрпризов, но мы по-прежнему знаем нашу гигиену зубов и можем представить, появятся ли в этом году уход или протезы. Вы всегда можете увеличить свой пакет или подписаться на подкрепление в следующем году.
3- Нужна ли мне плата за ортодонтию для моих детей?
Если у меня есть дети, с 10 лет ощущается потребность в ортодонтии, поэтому я прошу усиленную защиту в моей дополнительной медицинской страховке.
4- Какова сумма возмещения за корону и какова оставшаяся сумма?
Эта позиция становится все более и более предпочтительной по мере того, как вы становитесь старше. С возрастом у меня выпадают зубы, мне нужны протезы, я получаю оценку от своего стоматолога и вижу, каковы наилучшие возмещения. Внимание, с новым законом о 100% здоровье, вы можете подписаться на минимальную формулу по очень низкой цене, и вам гарантированно не останется остатка на оплату протезов и ухода, но вы не иметь возможности выбирать материал протезов. Если вы хотите иметь выбор, вам придется взять более высокую стоматологическую гарантию или усиление, которое позволит вам уменьшить остаток до максимума, но вклад будет выше.
Отныне, чем лояльнее вы относитесь к взаимным, тем выше возмещение, а через 3 года лояльности вы получаете максимальный потолок.
Гарантия на оптику
6- Сколько людей в моей семье носят очки?
7- Хочу ли я иметь выбор оправы и линз?
Что касается зубов, если не будет неприятных сюрпризов, если вы страдаете близорукостью с раннего возраста, есть вероятность, что вам всю жизнь будут нужны очки или контактные линзы; в противном случае мало шансов объявить о поздней миопии, и вам не понадобится эта гарантия.
Если, с другой стороны, вы приближаетесь к 40 годам, очевидно, что вы должны возместить расходы на оптику, потому что ваше зрение будет ухудшаться, и, следовательно, потребуются посещения офтальмолога.
Что касается стоматологическая гарантия, 100% здоровье позволит вам не платить остаток, уменьшенный взнос, но при условии принятия выбора оправы и ограниченного качества линз. Если для вас очки – это мода аксессуар и вы хотите побаловать себя парой своей мечты, то вам придется рассчитывать на гарантию значительных возмещений и, следовательно, гораздо более высокий взнос, с той же системой лояльности, что и для стоматологии.
Слуховой аппарат
8- Нужен ли мне слуховой аппарат и должен ли он быть невидимым в моем ухе?
Потеря слуха может возникнуть в любом возрасте. Поэтому важно беспокоиться об этом на регулярной основе, даже если это, безусловно, касается пожилых людей. 100% здоровье работает как для стоматологии и оптики: небольшой вклад, нет остатка заряда, но вы не выбираете устройство. Однако, если вы предпочитаете незаметное устройство, но намного более дорогое, потребуется усиление, поэтому более высокий вклад, чтобы получить более высокие возмещения.
Регулярный уход
9- Сколько раз в год мне нужно посещать специалиста и врача общей практики, которые завышают цены?
Важно задать себе следующие вопросы, потому что они имеют решающее значение для этого предмета ухода: является ли мой врач общей практики членом (меньше ООП) или не приверженцем (больше ООП) устройств для практики контролируемого ценообразования? (часто указывается в сервисе онлайн-бронирования, на его сайте или вы можете его спросить).
Должен ли я регулярно посещать таких специалистов, как кардиолог, ЛОР, психиатр.?
Нужно ли мне делать регулярные контрольные рентгеновские снимки или МРТ?
Нужно ли мне делать регулярные лабораторные анализы?
Нужно ли мне принимать лекарства, стоимость которых не возмещается соц. безопасность? Чем больше «да» вы ответите на эти вопросы, тем выше уровень гарантий, которые вам придется получить – если только вы не предпочитаете оплачивать различные платежи из собственного кармана.
Альтернативная медицина или дополнительная медицина
10- Должен ли я консультироваться с дополнительным врачом по крайней мере два раза в год?
Будь то остеопат, гомеопат, иглотерапевт, софролог Стала обязательной. Сеансы часто являются полезным и регулярным потреблением для подписчиков. Затем вам нужно будет посмотреть на сумму гонораров вашего практикующего врача и сравнить сумму вашего возмещения. (Например: вы посещаете остеопата 5 раз в год, каждый сеанс стоит 80 €, вам возмещаются 30 € за сеанс, взнос стоит вам на 40 € больше в год, оставшаяся плата составляет 290 € в год вместо 400 €. без этой опции: это интересно).
Каковы преимущества медицинского страхования?
Поскольку медицинское страхование не покрывает все расходы на здравоохранение, роль компании взаимного страхования состоит в том, чтобы дополнить возмещение. Сумма, которую пациент должен заплатить и которая не возмещается системой социального обеспечения, называется оставшейся суммой. Это включает фиксированный взнос, доплату и любые дополнительные сборы или медицинские расходы. Хорошая медицинская страховая компания позволяет восполнить или значительно уменьшить этот оставшийся платеж, полностью или частично возместив доплату и, возможно, часть дополнительных сборов. В этом случае некоторые расходы на здравоохранение приводят к более высоким личным расходам, например, расходы на стоматологию, оптику или слуховые аппараты.
Некоторые стоматологические услуги очень дорогие (коронки, имплантаты, стоматологическая хирургия, ортодонтия), а остальные могут быть значительными (например, 460 евро в среднем за зубную коронку).Благодаря компании взаимного страхования, которая покрывает часть доплаты, это значительно снижает эти расходы.
Оптика - еще одна самая большая статья расходов на здоровье. Цена на линзы и оправы может быть очень высокой, особенно если речь идет о сложных линзах. Точно так же контактные линзы очень плохо возмещаются социальным обеспечением. Наличие взаимных может значительно уменьшить остаток, подлежащий выплате. Кроме того, компании обычно предоставляют своим страхователям сеть партнеров, которые предлагают очки по более низкой цене, и они получают возмещение напрямую, что позволяет избежать необходимости авансирования затрат..
Наконец, слуховые аппараты покрываются на 100 % в рамках пакетов медицинских услуг, т. е. слуховые аппараты класса 1 (цена ограничена 800 евро), а остаток не взимается. Но все другие устройства (класс 2), цена которых бесплатна, частично возмещаются.Хорошая компания взаимного страхования может затем завершить возмещение в соответствии с вариантами, выбранными в контракте.
Наконец, компания взаимного страхования может также покрыть другие расходы: госпитализацию, покупку оборудования или медицинского оборудования, санаторно-курортное лечение, пакет возмещения некоторых видов лечения, не возмещаемых медицинской страховкой (например, лекарственные препараты, иногда средства контрацепции)
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Для работников частного сектора:
С 2016 года, с законом ANI, они застрахованы обязательным медицинским страхованием своего работодателя, но часто это покрытие является минимальным и не возмещает весь уход, необходимый для всех, и поскольку остальное может быть оплачено важно, это рекомендуется взять дополнительную добавку, чтобы покрыть последний.
Для пенсионеров:
Это не является обязательным, но пенсионеры - это население, которое имеет значительные потребности в расходах, которые, если они не покрываются взаимным страхованием, с большой вероятностью поставят пожилых людей, чья покупательная способность не самая высокая во время выхода на пенсию.
Для независимых:
Самозанятый человек может платить себе зарплату только в том случае, если он делает оборот, поэтому в случае болезни и, следовательно, приостановки работы, оборота больше нет, следовательно, больше нет зарплаты. Вот почему Top Santé Assurance предлагает адаптированное и специальное дополнительное медицинское страхование, включая варианты, позволяющие избежать финансовых трудностей.
Для государственных служащих:
Государственный служащий не имеет обязательного дополнительного медицинского страхования, но некоторые администрации соглашаются покрыть 50% взноса своего дополнительного медицинского страхования при условии, что они подписываются на свое имя, а затем требуют возмещения в своем соответствующем отделе. .
Для соискателей:
Безработный может бесплатно перенести свою старую дополнительную медицинскую страховку, оформленную у его бывшего работодателя, максимум на 1 год.Тогда ему придется самому оформлять взаимное страхование и нести все расходы. Компенсация соискателя по определению не очень высока, поэтому ему нужен вклад, который он принимает в свой бюджет, не игнорируя свое здоровье. потребности.